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醫(yī)保行風建設總結(jié)范文（精選12篇）
總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它能使我們及時找出錯誤并改正，不如我們來制定一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)保行風建設總結(jié)范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 1
根據(jù)上級的要求。在市委、市政府關(guān)于政風行風的正確領(lǐng)導下，社保局對行風評議工作高度重視，認真組織學習，堅持邊評邊改，以評促改，狠抓行風建設，為行評工作向縱深發(fā)展打下良好的基礎，通過此項活動，我認真自查自糾，發(fā)現(xiàn)在實際工作中存在職工基本醫(yī)療保險政策學習力度有待進一步加強；工作作風有待進一步改進；創(chuàng)新意識不夠等問題。針對這些不足，重點做好以下幾點工作
一、堅持以群眾是否滿意作為衡量整改的標準
開展民主評議行風工作，歸根到底是要提高為人民服務質(zhì)量，讓人民群眾滿意。因此突出了“以人為本”的理念，堅持從群眾反映強烈的'問題抓起、改起，以行評推動為民辦實事。
二、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)服務窗口，樹立醫(yī)保良好形象
為了進一步樹立醫(yī)保良好的服務形象和社會形象，本著“以人為本、熱情服務、辦事公道、群眾滿意”的要求，進一步增強服務意識，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務，內(nèi)強素質(zhì)，外塑形象，把窗口建設提升到一個新的水平。不斷提高工作效率，簡化辦事環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行首問責任制和一次性告知制度提高工作效率，提升服務水平和服務質(zhì)量。
三、轉(zhuǎn)變工作作風
堅持貫徹落實中央“八項規(guī)定”、加強工作作風建設；圍繞“三抓一促”要求，采取服務基層、服務群眾的具體措施，切實轉(zhuǎn)變作風；有效回應涉及群眾切身利益、社會關(guān)注的熱點問題；認真糾正不作為、慢作為等影響單位工作效能的問題。要為老百姓多辦事、辦好事、辦實事，時刻牢記人民利益高于一切的工作態(tài)度和思想理念。
四、嚴格工作紀律，提高辦事效率，提升服務質(zhì)量。
強化自身素質(zhì)，全面提高醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對社會服務形象。“用心工作、真誠待人、換位思考、親情服務”作為工作指南。要為前來辦事的服務對象營造“一句話向迎、一把椅子讓坐、一杯水請用”的和諧氛圍，讓他們擁有賓至如歸的感受。認真接待，件件有著落、事事有回音。特別是對弱勢群體的合理的要求要積極幫助解決。
五、務實創(chuàng)新，進一步增強工作的主動性。
圍繞職工基本醫(yī)療保險參保對象關(guān)注的焦點、熱點、難點問題，認真進行調(diào)查研究，加強溝通與交流。一方面與廣大人民群眾開展對話交流與溝通，做好政策宣傳解釋工作；另一方面虛心傾聽群眾意見和建議。及時完善有關(guān)政策和服務程序，提升服務水平，積極主動開展職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險工作，為全市職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險工作做出新的貢獻。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 2
今年以來，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導下，認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神，以時俱進，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系，以完善制度、擴大覆蓋面為重點，以強化管理、優(yōu)化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定，促進-我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳，發(fā)放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份，同時，還通過上門服務、電話聯(lián)系、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達任務的104，其中、企、事業(yè)和條塊管理參保單位39個，參保人員1211人。
二、堅持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅持以人為本的科學發(fā)展觀，加大工作力度，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系、一是從2017年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險，全縣行政事業(yè)單位人員的`醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù)，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
三、完善政策、強化管理，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小，參保人員少，只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫，才能確保基金的安全運行、一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理，建立了準入退出機制，引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)保患者門診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度，做好五項服務等措施，強化了醫(yī)療保險服務意識，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務機構(gòu)工作人員的工作作風，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是、社會監(jiān)督員制度，聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度，召開定點機構(gòu)座談會，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式，加強溝通，保證參保人員的切身利益;審計公開制度，定期請審計、財政部門對前期財務進行審計，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，保障醫(yī)保基金的正常運行。五項服務是、即時服務，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務，對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構(gòu)，將上門做好各項工作;異地服務，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能，采用靈活的方式，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務，不定期進行住院查訪服務，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務，通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。
四、離休干部、副縣級以上待遇領(lǐng)導干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢，并建立了《x縣離休干部健康檔案》，及時向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元，專項基金支出44.15萬元
五、加強征繳、健全制度，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡
一年來，在基金管理方面，進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度，同時還建立了審計公開制度，主動邀請財政、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面，主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳??單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元，當期征繳率達99.5，較上年增加75萬元，增長19;基金支出310萬元，當期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元，個人帳戶累計結(jié)累145萬元。
六、強化學習、規(guī)范管理，自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習，要求做好學習筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標管理工作責任制，年初結(jié)合《2017年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》，對各項工作作出了詳細安排，責任到人，任務到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應的獎懲措施，確保了全年各項目標任務的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設，提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行，今年五月一日開始，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務機構(gòu)進行刷卡就診和購藥，簡稱醫(yī)保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務;四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強了信息報道，加大了對外宣傳的力度，1-11月份，在市級以上信息用稿數(shù)達1，其中、市級9篇、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設的費用，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農(nóng)村建設，較好的完成了新農(nóng)村建設的各項工作任務。
七、存在問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新穎，覆蓋面小，基金總量不大，抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構(gòu)、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保人員服務，確保他們的醫(yī)療待遇。
20xx年工作思路
1、加大宣傳力度，全方位、多層次、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務經(jīng)辦流程，使醫(yī)保政策不斷深入人心，為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。
2、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面，重點是中央、省、市駐縣單位和外資、民營企業(yè)，同時，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達到9000人，力爭9500人。
3、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系，把握靈活的參保原則，采取分類指導、區(qū)別對待、降低門檻、逐步吸納的方式，切實解決失地農(nóng)民、進城務工人員、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題。
4、進一步完善定點機構(gòu)考核指標體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務管理，督促定點機構(gòu)嚴格執(zhí)行三個目錄，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務;同時，充分發(fā)揮醫(yī)保義務監(jiān)督員的作用，以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務行為，降低不合理費用的支出，維護參保人員的切身利益，不斷理順醫(yī)、保、患三者的關(guān)系。
5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法，建立健全基金預算、決算制度，加強醫(yī)保基金的預算、分析、控制、決算和稽核、檢查工作，確保基金的安全運行。
6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡的作用，加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能，使管理更加科學化、規(guī)范化。
7、做好工傷、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷、生育保險的擴面力度，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程，規(guī)范待遇審核支付工作。
8、不斷加強干部隊伍建設，緊密結(jié)合工作實際，切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序，對外服務高效便捷，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 3
20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進，狠抓落實的總體思路，認真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下、
一、領(lǐng)導重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強了組織領(lǐng)導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)保活動中來。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價局領(lǐng)導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關(guān)責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度，有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃，并定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在重中之重。醫(yī)保運行過程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關(guān)，友情操作，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費用萬余元。接待定點我院的`離休干部人、市級領(lǐng)導干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費用萬元，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有、;做的比較好的醫(yī)生有、我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存
在一些不足，如、因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 4
半年來，在縣新農(nóng)合管理辦公室和醫(yī)保辦的正確指導下，在我院職工的共同努力下，我院的新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作得到了順利實施，給參保人員辦了一定的實事，取得了的一定的成績，緩解了參保人員的“因病致貧，因病返貧”的問題，有效減輕了病人家庭的經(jīng)濟負擔，讓參合農(nóng)民得到了實惠，極大的方便了參保人員就醫(yī)，維護了廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，滿足了參保患者的醫(yī)療需求。
一、政治思想方面
認真學習十八大會議精神及鄧小平理論，全面落實科學發(fā)展觀，認真開展“6S”、“爭優(yōu)創(chuàng)先”、“三好一滿意”活動，貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，學習醫(yī)院工作規(guī)劃，制定科室內(nèi)部工作計劃，使各項工作有條不紊，不斷提高自己的思想政治覺悟，廉潔自律，遵守衛(wèi)生行風規(guī)范，自覺抵制行業(yè)不正之風，以提高服務能力為己任，以質(zhì)量第一、病人第一的理念做好服務工作。
二、業(yè)務工作方面
1、認真執(zhí)行縣新農(nóng)合及醫(yī)保辦的有關(guān)政策，根據(jù)每年新農(nóng)合管理辦公室及醫(yī)保辦下發(fā)的新文件及規(guī)定，我們及時制定培訓計劃，按要求參加縣新農(nóng)合辦及醫(yī)保辦組織的各種會議，不定期對全體醫(yī)護人員，財務人員進行相關(guān)知識及政策的宣傳學習，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議文件，合作醫(yī)療實施辦法以及相關(guān)規(guī)定，使其對報銷比例，報銷范圍，病種確實熟練掌握。
2、對住院病人的病歷及補償單據(jù)每月進行抽查，對發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及時向科室反饋，提出原因并加以整改。
3、堅持首診負責制，加強了住院病人的規(guī)范化管理，對住院患者實行醫(yī)療和護理人員雙審核制度，認真審核參保患者醫(yī)保卡，身份證及戶口薄等有關(guān)信息，嚴格掌握入、出院指證和標準，堅決杜絕了冒名頂替住院和掛床住院等違反新農(nóng)合政策的現(xiàn)象發(fā)生，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，住院病人一覽表，床頭牌，住院病歷上均有新農(nóng)合標識，及時向參保患者提供一日清單和住院費用結(jié)算清單，對出院病人，即時出院，即時報銷。
4、為方便群眾就醫(yī)，設立了新農(nóng)合及醫(yī)保報銷窗口，張貼了就醫(yī)流程，報銷范圍，報銷比例。在我院的`院務公開欄公布了我院的服務診療項目及藥品價格和收費標準，增加了收費透明度，公開了投訴電話，對出院病人的補償費用實行了每月公示，提高了新農(nóng)合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新農(nóng)合補償人數(shù)：3278人，費用總額：10246519元，保內(nèi)總額：8180922元，應補償金額3074455元，次均住院費用：312584元(其中：河東區(qū)補償人次90人，總費用308933元，保內(nèi)費用：245856元，應補金額98250元次均費用：3432.58元)我院20xx年上半年新農(nóng)合收入與20xx年
同期比各項指標增幅情況：
認真貫徹上級及院里的各種文件精神并積極落實到位，20xx年上半年醫(yī)保住院患者1872人，20xx年1-6月份住院患者192人，20xx年上半年醫(yī)保住院病人比20xx年同期增加5人，住院增長率為：2.67%。
三、存在的問題與不足
由于思想重視程度不夠，管理不規(guī)范，次均住院費用增長控制還是不夠嚴謹，側(cè)重追求經(jīng)濟利益，對患者沒有嚴格做到合理檢查，合理治療合理用藥，合理收費，
四、下半年工作計劃
1、繼續(xù)做好與縣醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達的工作。
2、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當好領(lǐng)導參謀和助手，使醫(yī)保中心、新農(nóng)合、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、嚴把參合、參保患者證件核查關(guān)，堅決杜絕借證住院、套取醫(yī)保、新農(nóng)合管理基金的行為發(fā)生。
4、繼續(xù)加強對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合政策宣傳以及
相關(guān)知識的學習和培訓，不斷提高醫(yī)保、新農(nóng)合工作的制度化、信息化、規(guī)范化管理水平。
我院新農(nóng)合、醫(yī)保管理工作，還有很多不足之處，在今后的工作中要認真學習和落實上級醫(yī)保、新農(nóng)合政策。立足崗位，認認真真做事，扎扎實實工作，明其職，盡其責。為我院新農(nóng)合、醫(yī)保工作的持續(xù)健康發(fā)展做出應有的貢獻。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 5
市委、市政府的正確領(lǐng)導下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導下，我院始終以完善制度為主線，以強化管理，優(yōu)化服務為重點，努力實現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)舜稳耍?——12月），住院人次，全年醫(yī)保收入元，同比上一年度增長%。離休干部門診人次，住院人次，總收入xx萬元，同比增長%，兩項合計xx萬元，較去年增長xx%，另有生育保險人，收入xx萬元，全年共計xx萬元。
一、全年工作回顧
1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位，樹立創(chuàng)新理念。
隨著醫(yī)療保險制度的全面推行，醫(yī)療保險對醫(yī)療服務和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔醫(yī)療保險制度的最終載體，在醫(yī)改新形勢下，我們要在原有運行基礎上創(chuàng)新理念，找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對于此項工作，醫(yī)院領(lǐng)導給予了充分重視，首先加強了醫(yī)院的自身建設，完善相關(guān)科室，充實了工作人員，制訂了嚴格的管理制度，逐步規(guī)范了醫(yī)療服務行為，努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量，增強醫(yī)院的核心競爭力，使每個職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺性，適應醫(yī)改的大趨勢，發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。
2、繼續(xù)完善制度建設，做到有章可依，有章必依。
20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務協(xié)議，其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進行了認真學習，了解協(xié)議內(nèi)容，領(lǐng)會協(xié)議精神，據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度，使每個人的職責更加明確，分工更加合理，并且責任處罰直接與科室及個人經(jīng)濟效益掛鉤，以此來保證每個醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。
3、加強內(nèi)部審核機制，嚴把質(zhì)量關(guān)。
隨著醫(yī)保制度的不斷深入，和社保“一卡通”啟動，醫(yī)療保險做到全覆蓋，醫(yī)保監(jiān)察力度必然會加大，因此對醫(yī)保病歷書寫的要求也會更加嚴格，醫(yī)保辦在近期加強了內(nèi)部審核機制，在科主任初審的基礎上，醫(yī)保辦定期復審，針對每一份出院病歷都要檢查，做到早發(fā)現(xiàn)問題及早解決問題。對于查出的問題將根據(jù)我院的經(jīng)濟管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查，認真對待市社保局檢查人員指出的問題，及時上報和整改，對于屢次出現(xiàn)問題的科室，要與其主任談話，并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導小組會議，討論醫(yī)保運行過程中存在的問題，及時查漏補缺。嚴格要求工作人員在日常工作中堅決杜絕不合理收費、串換診療項目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的出現(xiàn)。堅持組織醫(yī)務人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務學習，做好相關(guān)記錄工作。
4、確保醫(yī)保基金運行安全，信用等級再上臺階。信用等級管理辦法是人力資源和社會保障部在全國逐步推開的全面評估醫(yī)保定點醫(yī)院服務水平的體系，為了把這項工作真正落到實處，使其成為我院醫(yī)保管理工作的.一個支撐點。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達到相關(guān)科室，并逐條落實，力爭先進。
5、逐級上報，完善各項審批制度。
為確保醫(yī)保工作的連貫性，各種審批表均由科主任簽字審核后，在規(guī)定時間內(nèi)報至醫(yī)保辦，然后上報社保局。
6、做好生育保險工作，打造產(chǎn)科品牌。
隨著生育保險的啟動，我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院，一定要抓住機遇，實行一站式服務，努力提高經(jīng)濟效益，樹立社會品牌，為每一個來我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。
7、健全離休干部醫(yī)療保障機制。
根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌機制》文件的要求，落實好張辦字（20xx）18號文件精神，我院本著盡全力為離休干部服務好的原則，在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎上，吸引更多的老干部選擇我院作為定點醫(yī)院。
8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動，我院作為定點醫(yī)療機構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策，實行床頭卡獨立識別，病案專人管理，使居民醫(yī)保在規(guī)范，有序，健康的軌道上運行。
二、20xx年工作設想及計劃
1、不斷提高服務水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設備的購買以及人員的培訓和學習，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓，嚴格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置，將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓，嚴把入院關(guān)，層層負責，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務工作，確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務好，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在著一些問題，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，依靠每一個醫(yī)保工作者的共同努力，我們一定會把這項工作完成的更加出色，使每一個參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處，為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 6
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下，在局領(lǐng)導班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求，以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機，以服務于廣大的參保患者為宗旨，團結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動，通過學習，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風，樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務水平，以對事業(yè)對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識，認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅持應收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險費是難點。因此，我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進行認真核對，要求參保單位把本人簽字的`工資表報上來，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費，有的單位為了少繳納費用，借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認為，既然領(lǐng)導和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險工作，我們就應盡職盡責，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟實力參差不齊，有的單位繳納一個月或一個季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議，要求欠費單位主要負責人和會計參加，組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處，通過我們耐心細致的工作，經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底，參保單位xx個，占應參保單位的xx，參保職工xx人，占應參保人數(shù)的xx，其中在職xx人，退休xx人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金xx萬元，其中單位繳費xx萬元，xx個人繳費xx萬元，共收繳大病統(tǒng)籌基金xx萬元，其中單位繳納xx萬元，xx個人繳納xx萬元。
三、穩(wěn)步擴面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇，是醫(yī)療保險工作十分重要的任務，是最為實在有效的為廣大職工辦實事，辦好事。為此，自去年以來，我們狠抓擴面工作，參保單位從年初的家擴展到家，參保人員由人擴大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次，在擴面工作中，為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難，主動深入到企業(yè)，傾聽企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問，對他們提出的問題詳細解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用，造成領(lǐng)導工作壓力大，職工有意見的老大難問題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導職工的普遍歡迎和贊譽，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強兩定點管理，嚴格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險工作成功與否，一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預防，為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理，我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責任，嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩xx個關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證、卡、人三核對，醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參保患者住院病歷登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，醫(yī)療保險所對每xx個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，有沒有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來，我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參保患者住院費用審核結(jié)算關(guān)，對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核，看有沒有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致，就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失，所造成的損失無法挽回，因此，我們感到自己的責任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的xx%，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為xx萬元，報銷金額為xx萬元，其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，基金支出占基金收入的xx，大病統(tǒng)籌基金報銷xx萬元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的xx。經(jīng)過一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時的治療，發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷，既贏得了廣大參保人員的擁護，滿意，又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議，認真細致地安排了此項工作，對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明，要求各單位把精神傳達給每xx個參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準，嚴格篩選，層層把關(guān)。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審，確定了符合申報條件的人員名，不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類xx人，無診斷證明或其他材料的xx人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行：第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在xx月xx日，利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定，通過專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者xx人，未參加檢查者xx人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共xx人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊，從xx年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意，沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、xx個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在xx個人賬戶管理工作中，本著簡捷、易行、快速、準確的原則，實行微機化管理，避免了手工操作造成的費時、費力、不準確，從而實現(xiàn)了xx個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向xx個人賬戶劃入資金xx萬元，其中xx個人繳費全部劃入xx個人賬戶，金額為xx萬元，單位繳費中按單位向xx個人賬戶劃入金額為xx萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在xx個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機，滿足了廣大參保患者能夠就近門診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計xx個人賬戶共支出金額為xx元，劃卡人次為xx人次，xx個人賬戶余額為xx萬元。
由于有局領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導，其他各股室同志們的協(xié)助配合，xx年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績，得到了各級領(lǐng)導和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務，對以前的工作進行認真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想：
一、繼續(xù)完善各項管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上，繼續(xù)完善各項管理制度，加強兩定點管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理，使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險辦法并實施。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 7
閬中市醫(yī)療保障局始終將行風建設放在突出位置，科學謀劃、統(tǒng)籌推進，全面排查、以評促糾，以“四個一”推動行風建設由階段性行動向常態(tài)化長效化轉(zhuǎn)進，激勵全體干部職工爭當為民服務“孺子牛”、創(chuàng)新發(fā)展“拓荒牛”、艱苦奮斗“老黃牛”，提升政務服務新水平，樹立醫(yī)保隊伍新形象，打造群眾滿意新口碑，不斷增強老百姓在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感、幸福感和安全感。
聚焦“醫(yī)保為民”這一關(guān)鍵，抓制度明方向。
成立了由黨組書記、局長任組長，分管領(lǐng)導為副組長，局機關(guān)及醫(yī)保中心、醫(yī)療救助中心股室負責人為成員的行風建設領(lǐng)導小組，認真落實黨組書記“第一責任人”和班子成員“一崗雙責”，把行風建設與業(yè)務工作同安排、同部署、同檢查、同考核，針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)制定專門的整改方案，召開干部職工大會開展積極廣泛動員，要求全體干部職工以行風建設為抓手，切實增強為民服務的.意識自覺和行動自覺，錨定目標、對照標準，著力解決問題、補齊短板，不斷改進工作方式方法，提升業(yè)務辦理質(zhì)效，讓行風建設內(nèi)化于心、外化于行，以工作實績倒逼工作作風轉(zhuǎn)變，形成干事創(chuàng)業(yè)爭先爭優(yōu)的良好氛圍，促進醫(yī)保領(lǐng)域行風建設行穩(wěn)致遠。
圍繞“醫(yī)保利民”這一標準，找問題強整改。
圍繞行風建設專項評價的標準和要求，從醫(yī)保職能職責出發(fā)，從群眾辦事體驗出發(fā)，對醫(yī)保服務大廳、業(yè)務經(jīng)辦各股室和全市定點醫(yī)療機構(gòu)窗口行風建設情況進行分類評價，對醫(yī)保經(jīng)辦綜合服務、咨詢服務、信訪事項及矛盾排查等方面內(nèi)容開展綜合測評，從叫號、服務引導、自助查詢、熱線咨詢、業(yè)務辦理進行全程體驗，對辦事群眾醫(yī)保經(jīng)辦滿意度進行現(xiàn)場調(diào)查，并通過與醫(yī)保行業(yè)監(jiān)督員座談交流等方式，面向基層廣泛收集意見和建議11條，篩查出“政務服務事項清單落實不到位”“大廳管理不夠規(guī)范”“工作紀律有待加強”等6大類共計13項問題，按照“問題不解決不放過、群眾不滿意不通過”的要求，將梳理后的問題，分解到部門、落實到人，逐條研究解決辦法，會商提出整改措施，要求做到布置快、落實快、見效快，并把問題整改與完善制度結(jié)合起來，對群眾關(guān)注的熱點、難點問題，完善工作人員行為規(guī)范，制定操作性強的規(guī)章制度，強化內(nèi)外監(jiān)督制約機制，防止行風問題反彈，用真誠工作取信于群眾，取信于基層。
突出“醫(yī)保便民”這一重點，優(yōu)服務求實效。
以醫(yī)保服務大廳作為前沿陣地，以“鄉(xiāng)村醫(yī)保通”業(yè)務下沉作為延伸脈絡，雙線程升級醫(yī)保服務軟硬件環(huán)境。在大廳設置統(tǒng)一醫(yī)保標識和咨詢臺，設立黨員先鋒崗和學雷鋒志愿服務崗，從嚴從細落實“四制”（首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制和責任追究制）制度，推行“三項”（窗口服務規(guī)范、窗口工作人員考核辦法、醫(yī)保服務大廳現(xiàn)場值守）規(guī)定，緊緊圍繞“六統(tǒng)一”和“四最”工作目標，為辦事群眾提供咨詢、幫辦、代辦等志愿服務，為老、弱、病、殘、孕及軍人提供優(yōu)先辦理服務，引導群眾使用便民設施，發(fā)放政策宣傳手冊，供應飲用水、紙筆、老花鏡、口罩等需用物品，積極主動為老百姓排憂解難，擦亮基層創(chuàng)建窗口品牌；根據(jù)20xx年試點情況推進“鄉(xiāng)村醫(yī)保通”業(yè)務下沉擴面工作，將近20項醫(yī)保業(yè)務下沉至基層便民服務機構(gòu)采取“一窗分類受理”方式辦理，逐步實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦“鄉(xiāng)鎮(zhèn)有窗口，村社有代辦”的目標，讓老百姓在家門口就能辦成事、辦好事，以此深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，提升醫(yī)療保障公共管理服務水平，助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。
堅持“醫(yī)保惠民”這一原則，重宣傳樹品牌。
組織干部職工學習《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)，增強醫(yī)保全體干部職工依法辦事的工作能力，努力營造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好法治環(huán)境。注重對兩定醫(yī)藥機構(gòu)、參保群眾及社會各界的輿論引導，立足醫(yī)保服務大廳、醫(yī)保經(jīng)辦窗口等陣地，綜合運用舉報意見箱、舉報電話、信訪舉報等多種方式，廣泛動員參保群眾積極投身“打擊欺詐騙保，維護醫(yī)保基金安全”宣傳活動，并通過“閬中醫(yī)保”微信公眾號等平臺及時將醫(yī)保政策、經(jīng)辦流程、工作動態(tài)等廣泛宣傳，并加強輿論引導，做好法律政策宣講、解疑釋惑等工作，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)保領(lǐng)域行業(yè)環(huán)境。截至目前，共受理、調(diào)處各類信訪案件112件，各平臺咨詢事項300余件，回復率100%，按時辦結(jié)率100%，均達到息訪息訴、群眾滿意的效果。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 8
一年來，在鹿邑縣衛(wèi)生局主管部門的直接領(lǐng)導下，我院行風工作緊張的進行著，以開展醫(yī)院管理年活動和創(chuàng)建院務公開示范院活動為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問題，進一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務流程，以人為本，努力探索行風建設長效管理機制，力爭醫(yī)院行風建設上新臺階，現(xiàn)將主要工作匯報如下：
一、從認識上提高員工思想素質(zhì)
1、深入開展社會主義榮辱觀學習教育活動
以社會主義榮辱觀學習教育活動為主線，在院內(nèi)營造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務人員進一步樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。
2、認真抓好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作
我院領(lǐng)導非常重視醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，為此特別制定了醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案，認真做好上級有關(guān)治理商業(yè)賄賂進展情況匯報工作，對照涉及商業(yè)賄賂名單嚴格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院員工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時效性，要求全院員工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實際，切實抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長效機制。
二、從組織上強化行風工作領(lǐng)導
1、健全機構(gòu)，明確各自職責
把行風建設工作具體落實到科室、到人，重視社會各界人士對醫(yī)
院的監(jiān)督，嚴禁醫(yī)務人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風建設工作取得成效。
2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為
加強導診服務制度。及時為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無效時間。
注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務人員文明用語和服務忌語，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對稱的差距。
三、以質(zhì)量造行風，從根本上提高醫(yī)療服務水平
1、嚴格人員準入，提高基礎醫(yī)療護理質(zhì)量
嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴把醫(yī)務人員準入關(guān)，加強對新招聘醫(yī)務人員的崗前培訓和崗位培訓。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強基礎護理，持續(xù)改進護理質(zhì)量，加強輔助科室的安全監(jiān)管，強化各種醫(yī)療儀器設備的日常保養(yǎng)維護，確保儀器的.準確和安全。
2、強化“三基三嚴”培訓，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量
加強臨床藥品使用不良反應的監(jiān)測，建立醫(yī)院臨床護理操作技術(shù)實踐基地，強化日常“三基三嚴”訓練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護理知識講座，并組織對臨床醫(yī)護人員的技能操作和知識的考核。
總之一年來，我院的行風建設工作在醫(yī)院全體員工的共同努力
下，取得了非凡的成績，今后，我院將從完善行風建設長效機制入手，抓好宣傳、加強領(lǐng)導、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量、改善環(huán)境。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 9
20XX年我院為加快建設和發(fā)展，更好地為人民的健康服務，始終堅持兩手抓、兩手都要硬的方針，一手抓精神文明，一手抓物質(zhì)文明，以提高全院職工整體素質(zhì)為重點，以行風建設為先導，以深化"百姓放心醫(yī)院"創(chuàng)建活動為載體，精誠團結(jié)，與時俱進，開拓創(chuàng)新，扎實工作。通過深化改革，開展豐富多彩的活動，在全院大力營造文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務，凈化、優(yōu)化、美化環(huán)境的濃厚氛圍，使我院的行風建設取良好成效，醫(yī)院在競爭的激流中呈現(xiàn)出大局穩(wěn)定、社會、經(jīng)濟效益穩(wěn)步提高，各項工作全面發(fā)展的良好勢頭。
領(lǐng)導高度重視，完善組織建設：
院領(lǐng)導班子高度重視行風建設工作，始終把創(chuàng)建工作擺在重要議事日程。面對日趨艱巨而繁重的衛(wèi)生改革形勢和工作任務，狠抓班子自身建設、思想和作風建設，以講政治增強駕馭力，講團結(jié)增強凝聚力，講宗旨增強號召力，講紀律增強自制力，講監(jiān)督增強約束力，促進班子成員思想上與時俱進，感情上融入職工，作風上求真務實，生活上嚴格自律，始終保持良好的精神風貌和昂揚的工作斗志，扎扎實實的抓工作，抓實事，抓落實，形成了堅強有力的領(lǐng)導核心。
以思想教育為核心，行風建設為主線，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，致力打造醫(yī)院品牌。
大力倡導敬業(yè)、勤業(yè)和無私奉獻精神。通過開展形勢任務教育、公民道德教育、醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范教育、《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生法規(guī)教育、醫(yī)務人員服務禮儀教育、先進人物事跡教育等，注意挖掘、培養(yǎng)、推廣工作中的先進典型，以榜樣的力量教育人，感染人，激勵職工昂揚上進，引導職工學先進，趕先進，努力形成先進事跡和崇高精神催人奮進的工作氛圍，唱響正氣歌。從而使廣大職工對醫(yī)務人員的職業(yè)行為、職業(yè)紀律、職業(yè)責任有了進一步的認識，職工的服務理念、創(chuàng)新意識、理想追求得到了進一步升華，職工的綜合素質(zhì)和精神文明建設的參與熱情得到了提升。積極開展豐富多彩的職工文化娛樂活動。創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，做到了重大節(jié)日有活動，有安排。開展了"慶祝5·12護士節(jié)知識競賽"，慶七一"廣場演出"，在豐富職工文化生活的同時，進行愛黨、愛院、愛崗教育，既營造了醫(yī)院的文化氛圍，又豐富了職工的業(yè)余生活。
開展了多種形式的送溫暖、獻愛心活動。
根據(jù)醫(yī)院的實際，我院組織醫(yī)務人員常年到周圍各鄉(xiāng)村進行義診活動，做到了送醫(yī)送藥到家，下鄉(xiāng)義診達10余次，參加人員20余人次，免費診療患者500余人次，方便了廣大農(nóng)民朋友的`就醫(yī)。兩個效益明顯提高。通過我們努力工作，贏得了社會各界和患者的一致好評，感謝信和錦旗日益增多，美譽度在不斷提高，新聞媒體多次予以報道實現(xiàn)了業(yè)務收入增長28.8％，門診住院病人日趨增長，人均平均收入15.3%增長，硬件建設不斷增加。
在肯定成績的同時，我們也認識到存在的困難和問題，
一是從發(fā)展差距上看，我們與市同級醫(yī)院相比，差距突出；二是精神文明建設還不夠扎實；三是干部作風建設還存在薄弱環(huán)節(jié)，一些黨員、干部的思想作風、工作作風還不能完全適應改革和發(fā)展的要求。在今后的工作中，我們一定高度重視，采取有力措施，堅持用改革和發(fā)展的辦法認真加以解決。
半年多來，我院的行風建設始終堅持樹立和實踐"以病人為中心"的服務宗旨，堅持以病人是否滿意為標準檢驗各項工作，逐步形成了講學習、講政治、講正氣、講團結(jié)、講文明、講奉獻的良好風氣，使醫(yī)院的改革和發(fā)展取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。我們深深體會到：在衛(wèi)生改革的新形勢下，必須突出抓好精神文明建設，堅持不懈地以群眾滿不滿意，高不高興、贊不贊成作為工作標準，努力建立起有目標、有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內(nèi)部運營機制，切實為病人提供滿意的醫(yī)療保健服務，只有這樣，才能與時俱進，不斷創(chuàng)新，扎實工作，取得佳績。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 10
根據(jù)“民主評議政風行風”的工作部署，結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動解決“聯(lián)系服務群眾最后一公里”的問題和我市城鄉(xiāng)規(guī)劃工作具體實際，按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，我局全面開展以民主評議為載體的效能行風建設，著力提高城鄉(xiāng)規(guī)劃隊伍的服務水平和綜合素質(zhì)，為實現(xiàn)南平科學發(fā)展、跨越發(fā)展做出了積極的貢獻。
一、統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導
一是在思想重視的高度上形成了共識。政風行風建設直指機關(guān)作風轉(zhuǎn)變，事關(guān)城鄉(xiāng)規(guī)劃系統(tǒng)的形象和機關(guān)效能水平的提升，局黨組高度重視，緊緊圍繞“轉(zhuǎn)作風、惠民生、促發(fā)展”的工作主線，對全年工作任務進行分工，責任到科室、到人頭。制定了20xx年民主評議政風行風工作實施方案；6月5日組織召開全系統(tǒng)規(guī)劃工作暨政風行風建設動員大會，進一步統(tǒng)一思想、明確任務，統(tǒng)籌安排部署今年規(guī)劃系統(tǒng)政風行風工作，號召全局上下總動員，建立全員責任意識，人人都是政風行風建設的主體，個個都是城鄉(xiāng)規(guī)劃系統(tǒng)的形象，自覺做到以服務民生為己任，以推動發(fā)展為目標，以群眾滿意不滿意為標準；8月22日召開半年工作分析會，及時掌握縣（市、區(qū)）行評工作進度，做到與業(yè)務工作同部署、同落實、共促進。
二是在領(lǐng)導架構(gòu)的成分上增加了份量。為確保民主評議政風行風工作扎實有效開展，及時調(diào)整充實了由張立峰局長擔任組長，局黨組虞祥木書記任常務副組長，各分管領(lǐng)導為副組長，各科室負責人、下屬事業(yè)單位負責人為成員的民主評議政風行風領(lǐng)導小組，主抓機關(guān)效能和政風行風建設工作，做到年初有研究部署，年中落實有監(jiān)督有檢查，年末有評價。自上而下形成一種主要領(lǐng)導負總責，分管領(lǐng)導具體抓，科室領(lǐng)導和每個同志具體落實的政風行風建設良性機制。
三是在監(jiān)督指導上加大了力度。為更好地促進民主評議政風行工作，根據(jù)年初計劃，聘請了人大、政協(xié)及市直有關(guān)部門、基層單位和社區(qū)領(lǐng)導干部、服務對象共18位名同志為我局政風行風評議監(jiān)督員，全程監(jiān)督規(guī)劃系統(tǒng)機關(guān)效能建設和民主評議政風行風各項工作。為配合監(jiān)督員更好地開展各項工作，建立緊密型互動聯(lián)系，定期給監(jiān)督員寄發(fā)局規(guī)劃簡訊，及時匯報工作開展情況，宣傳城鄉(xiāng)規(guī)劃工作，并邀請監(jiān)督員參與局行評有關(guān)活動、會議，征求監(jiān)督員意見、建議。6月5日、8月22日分別召開兩場效能行評監(jiān)督員座談會。同時聯(lián)系有關(guān)單位和服務對象，開展明察暗訪，收集群眾意見建議，督促整改，推進民主評議政風行風工作扎實有序開展。局領(lǐng)導掛點聯(lián)系市（縣、區(qū)）規(guī)劃局、建設局，指導督查效能行評工作，并邀請基層局參與市城鄉(xiāng)規(guī)劃局的效能和行評各項活動，市、縣兩級聯(lián)動互動。
二、緊扣主題，有序推進
（一）開門納諫，查找問題。
1、領(lǐng)導帶頭，以上率下。深入開展“四下基層”活動，“背靠背”、“面對面”征求意見。我局主要領(lǐng)導、分管領(lǐng)導先后多次帶隊到街道辦、社區(qū)現(xiàn)場咨詢辦公；黨組書記虞祥木帶隊，走訪10個縣（市、區(qū)）的'住規(guī)局和xx區(qū)6個街道辦事處，廣泛征求和收集群眾意見建議。
2、走向基層，聽取“真話”。通過走訪服務對象、發(fā)放征求意見表、設點宣傳咨詢，開設網(wǎng)上意見信箱、召開座談會等多種形式，廣泛聽取社會各界對規(guī)劃工作的意見建議。截至11月底，共召開征求意見座談會12場，累計參加座談會人數(shù)192人；上街“設點擺攤”征求意見4場；走訪基層單位30家，服務對象25家；發(fā)出征求意見函260份，收回216份。
3、分類梳理，“即知即改”。共搜集到意見建議57條，經(jīng)過認真分析梳理歸類出7個方面22條建議：其中規(guī)劃編制及經(jīng)費方面意見2條，公建設施配套規(guī)劃建設方面意見5條，棚戶區(qū)改造方面意見2條，個人建房審批難方面意見2條，規(guī)劃宣傳方面意見2條，城鄉(xiāng)規(guī)劃管理方面意見5條，隊伍建設方面意見4條。另收到行評代表交辦的1條建議。對所搜集到的問題建立滾動臺賬，逐一反饋，不屬于規(guī)劃部門職責的問題，認真做好解釋和協(xié)調(diào)工作；確屬規(guī)劃部門的問題，按照“急事先辦、先易后難”的原則，主動與相關(guān)單位對接，切實抓好整改，還百姓一個“態(tài)度”。
（二）貼近實際，選定主題。
圍繞市委、市政府提出共建美麗南平綠色發(fā)展戰(zhàn)略和“百姓富、生態(tài)美”的目標，以關(guān)注民生、改善民生、服務民生為切入點，并針對搜集到的意見建議，結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動要求及我局實際，采納市行評指導組的建議，將“規(guī)劃服務民生，著力推進生態(tài)宜居南平建設”作為今年市城鄉(xiāng)規(guī)劃局民主評議政風行風工作選題評議的主題，以“規(guī)劃有矩、服務無距”為行動指南，著力解決群眾反映強烈的突出問題。
（三）發(fā)揮職能，強化整改
1、提升工作理念，服務綠色發(fā)展。著眼于亮化美化綠化，全面推進 “三邊三節(jié)點”重點區(qū)域景觀整治和改造，組織編制《南平中心城市景觀風貌專項規(guī)劃》，以“尋根、訪古、營城”為策略，打造“山靈水秀生態(tài)綠城，物埠民豐儒理名邦”，重點跟蹤xx市高鐵片區(qū)交通樞紐節(jié)點及綠化景觀帶和改造xx市濱江路沿江景觀帶；開展南三龍鐵路南平西站站前片區(qū)、延平新城小鳩和兩洲片區(qū)城市設計，規(guī)劃好南平的北和西兩個高鐵門戶；在閩江兩岸規(guī)劃中，重點保護和延續(xù)“一江、兩溪、三山”的自然山水生態(tài)格局，強化山、水、城、人和諧共生的良好環(huán)境，創(chuàng)造協(xié)調(diào)、統(tǒng)一并具山城、江城特色的城市風貌。同時持續(xù)推進“四綠”工程，打造生態(tài)綠廊，組織編制《xx市域綠道網(wǎng)專項規(guī)劃》，構(gòu)建覆蓋xx市域全境的“省級、市級、縣級”三級綠道的網(wǎng)絡體系，推進“朱子之路綠道游”、“茶文化品鑒綠道游”、“特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)體驗綠道游”、“崇陽溪山水情懷綠道游”等四條重點綠道游線建設，力爭形成串聯(lián)南平山水、武夷山生態(tài)景觀、閩源文化的景觀軸線，為全市的綠色產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了指導意見。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 11
在過去的一年里，我們在市委、市政府和上級主管部門的正確領(lǐng)導下，高度重視醫(yī)保行風建設工作，認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神，以時俱進，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系。通過完善制度、擴大覆蓋面、強化管理和優(yōu)化服務，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定，促進我縣各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的成效。現(xiàn)將醫(yī)保行風建設情況總結(jié)如下：
一、強化組織領(lǐng)導，確保行風建設有力推進
我們成立了醫(yī)保行風建設領(lǐng)導小組，由主要領(lǐng)導親自掛帥，明確責任分工，確保行風建設工作的有序開展。同時，我們結(jié)合實際情況，制定了詳細的行風建設工作實施方案，明確了指導思想、目標要求、主要原則和各階段的具體活動安排，使整個活動各環(huán)節(jié)的內(nèi)容具體明確，責任分工細致，貼近工作實際。
二、加強思想教育，提高服務意識
思想是行動的指南。我們利用多種形式，如《醫(yī)德醫(yī)風簡報》、醫(yī)院宣傳欄、全員醫(yī)德醫(yī)風講座等，積極宣傳醫(yī)保行風建設的`政策法規(guī)和典型案例，使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價值觀、榮辱觀。同時，我們組織全院職工學習《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，從行為、儀表、言談舉止上規(guī)范了職工的行為。
三、嚴格審核把關(guān)，確保醫(yī)保基金安全
在醫(yī)保行風建設中，我們嚴把參保患者住院審核巡查關(guān)，實行證卡人三核對，確保參保患者的真實性和合規(guī)性。醫(yī)療保險所對每個申請住院的參保患者到醫(yī)院進行核實，核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇，杜絕冒名頂替、張冠李戴、開人情方等違規(guī)行為。同時，我們不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
四、優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量
我們始終堅持“以人為本、熱情服務、辦事公道、群眾滿意”的服務理念，進一步增強服務意識，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務。我們不斷提高工作效率，簡化辦事環(huán)節(jié)，嚴格執(zhí)行首問責任制和一次性告知制度，提高工作效率和服務質(zhì)量。同時，我們還加強了醫(yī)療費用的報銷管理，規(guī)范了住院醫(yī)療費用報賬的操作流程，確保了醫(yī)保基金的安全運行。
五、加強監(jiān)督考核，確保行風建設取得實效
我們建立了完善的監(jiān)督考核機制，將行風建設工作納入每月的考核范圍當中，與業(yè)務工作同安排、同部署、同考核。同時，我們聘請了人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員，進行明察暗訪，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務質(zhì)量是否違規(guī)等。此外，我們還定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等，接受群眾監(jiān)督。
六、務實創(chuàng)新，進一步增強工作的主動性
我們圍繞職工基本醫(yī)療保險參保對象關(guān)注的焦點、熱點、難點問題，認真進行調(diào)查研究，加強溝通與交流。一方面與廣大人民群眾開展對話交流與溝通，做好政策宣傳解釋工作；另一方面虛心傾聽群眾意見和建議，及時完善有關(guān)政策和服務程序，提升服務水平。我們還積極創(chuàng)新服務模式，如開展異地托管服務，方便參保人員就近就診；加強健康教育宣傳、講座和社區(qū)義診活動，增強居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的認同等。
七、存在的問題與改進措施
盡管我們在醫(yī)保行風建設中取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。如個別職工對醫(yī)保政策理解不夠深入，服務意識有待進一步提高；部分醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務過程中存在不規(guī)范行為等。針對這些問題，我們將采取以下措施進行改進：一是繼續(xù)加強思想教育，提高職工對醫(yī)保政策的認識和理解；二是加強監(jiān)督檢查，對違規(guī)行為進行嚴肅處理；三是加強培訓和學習，提高職工的專業(yè)素質(zhì)和服務能力。
總之，醫(yī)保行風建設是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續(xù)堅持“以人為本、熱情服務、辦事公道、群眾滿意”的服務理念，不斷加強組織領(lǐng)導、思想教育、審核把關(guān)、服務流程優(yōu)化、監(jiān)督考核等方面的工作，努力構(gòu)建更加完善的醫(yī)療保障體系，為廣大參保人員提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務。
醫(yī)保行風建設總結(jié) 12
在過去的一年中，我們在市委、市政府及上級主管部門的正確領(lǐng)導下，深入貫徹醫(yī)保行風建設的各項要求，以優(yōu)化服務、提高效率、強化管理為目標，全面推動了醫(yī)保行風建設的深入發(fā)展。現(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：
一、加強組織領(lǐng)導，明確責任分工
我們高度重視醫(yī)保行風建設工作，成立了由院領(lǐng)導牽頭的醫(yī)保行風建設領(lǐng)導小組，并明確了各科室、各崗位的具體職責，確保了醫(yī)保行風建設工作的有序開展。同時，我們制定了詳細的實施方案和考核標準，將醫(yī)保行風建設工作納入醫(yī)院綜合目標管理和科主任年度目標責任制考核范圍，與業(yè)務考核、工作考評相結(jié)合，形成了齊抓共管的工作格局。
二、加強宣傳教育，提高思想認識
我們充分利用院報、宣傳欄、網(wǎng)站等多種形式，廣泛宣傳醫(yī)保行風建設的重要性和必要性，提高了全院職工的思想認識。同時，我們組織開展了多次醫(yī)德醫(yī)風、職業(yè)道德和廉政建設教育活動，使全院職工牢固樹立了“以人為本、熱情服務、辦事公道、群眾滿意”的服務理念，進一步增強了服務意識和服務能力。
三、強化監(jiān)督檢查，確保政策落實
我們建立健全了醫(yī)保行風建設的監(jiān)督檢查機制，定期對醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。同時，我們加強了與患者的溝通交流，定期召開患者座談會，認真聽取患者的意見和建議，及時解決患者反映的問題。此外，我們還建立了信息公示制度，落實黨務政務公開，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，提高了醫(yī)保行風建設的.透明度和公信力。
四、優(yōu)化服務流程，提高服務質(zhì)量
我們不斷優(yōu)化醫(yī)保服務流程，簡化了辦事環(huán)節(jié)，提高了工作效率。同時，我們加強了醫(yī)保窗口建設，提高了窗口人員的業(yè)務能力和服務水平，為患者提供了更加便捷、高效的醫(yī)保服務。此外，我們還積極開展了醫(yī)保政策宣傳和培訓活動，提高了患者的醫(yī)保意識和政策知曉率。
五、加強內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療行為
我們加強了醫(yī)保內(nèi)部管理，規(guī)范了醫(yī)療行為，杜絕了不合理收費、亂計費、開“搭車藥”等現(xiàn)象的發(fā)生。同時，我們加強了藥品和醫(yī)療器械的采購管理，嚴格執(zhí)行了藥品網(wǎng)上集中招標采購制度，降低了患者的醫(yī)療費用負擔。此外，我們還建立了完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強了對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和管理，提高了醫(yī)療服務的安全性和有效性。
六、存在的問題和改進措施
盡管我們在醫(yī)保行風建設方面取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。例如，部分職工對醫(yī)保政策的理解和執(zhí)行不夠深入，個別科室的服務質(zhì)量還有待提高等。針對這些問題，我們將采取以下改進措施：一是進一步加強醫(yī)保政策的宣傳和培訓力度，提高全院職工的政策知曉率和執(zhí)行力；二是加強內(nèi)部管理和監(jiān)督檢查力度，規(guī)范醫(yī)療行為和服務流程；三是加強醫(yī)德醫(yī)風建設和職業(yè)道德教育，提高全院職工的服務意識和職業(yè)素養(yǎng)；四是加強與其他兄弟醫(yī)院的經(jīng)驗交流和學習借鑒，不斷提高醫(yī)保行風建設的水平和質(zhì)量。
總之，醫(yī)保行風建設是一項長期而艱巨的任務。我們將繼續(xù)加強組織領(lǐng)導、宣傳教育、監(jiān)督檢查、服務優(yōu)化、內(nèi)部管理和經(jīng)驗交流等方面的工作力度，不斷提高醫(yī)保行風建設的水平和質(zhì)量，為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務。
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